Sebuah studi baru-baru ini dilacak efek samping fungsi kemih, dan usus seksual pada pasien kanker prostat dan menemukan bahwa perbedaan itu tidak lagi signifikan 15 tahun setelah pengobatan awal.
Penelitian yang dipimpin oleh penulis pertama Matthew Resnick, MD, instruktur di Bedah urologi, Vanderbilt University Medical Center, diterbitkan dalam edisi 31 Januari dari New England Journal of Medicine.
Dari 1 Oktober 1994, melalui 31 Oktober 1995, peneliti mendaftarkan laki-laki yang telah didiagnosis dengan kanker prostat lokal dalam Studi Kanker Prostat Hasil (PCOS).
Untuk studi saat ini, peneliti diikuti 1.655 pria berusia antara 55 dan 74 dari kelompok PCOS, di antaranya 1.164 (70,3 persen) telah menjalani prostatektomi, sementara 491 (29,7 persen) telah menjalani radioterapi. Pada saat pendaftaran, pasien diminta untuk menyelesaikan survei tentang masalah klinis dan demografi dan kesehatan yang berhubungan dengan kualitas hidup. Para pria dihubungi lagi pada waktu yang ditetapkan setelah pengobatan dan ditanya tentang hasil klinis dan penyakit-spesifik masalah kualitas kehidupan.
Prostat pada pria yang telah melakukan pembedahan secara bermakna lebih mungkin dibandingkan mereka yang menerima terapi radiasi untuk melaporkan kebocoran kandung kemih pada dua tahun dan lima tahun.
Namun, pada 15 tahun, para peneliti tidak menemukan perbedaan signifikan dalam odds yang disesuaikan inkontinensia urin. Meskipun demikian, pasien dalam kelompok bedah lebih mungkin untuk memakai bantalan inkontinensia selama periode 15-tahun tindak lanjut.
Pria dalam kelompok prostatektomi juga bermakna lebih mungkin dibandingkan dengan kelompok radioterapi untuk melaporkan mengalami masalah dengan disfungsi ereksi dua tahun dan lima tahun setelah operasi.
"Pada dua dan lima tahun titik waktu, pria yang menjalani prostatektomi lebih mungkin untuk menderita inkontinensia dan disfungsi ereksi daripada pria yang menerima terapi radiasi," jelas Resnick. "Sementara perbedaan terkait pengobatan yang signifikan di tahun-tahun awal setelah pengobatan, perbedaan itu menjadi jauh lebih menonjol dari waktu ke waktu."
Meskipun data awal dan menengah mengungkapkan pengobatan tergantung perbedaan pola disfungsi seksual, setelah lima tahun kedua kelompok mengalami penurunan bertahap dalam fungsi seksual.
Pada 15 tahun, disfungsi ereksi hampir universal dengan 87 persen pada kelompok prostatektomi dan 93,9 persen pada kelompok radioterapi melaporkan kesulitan seksual.
Para penulis mencatat bahwa usia mungkin telah memainkan peran dalam memudarnya fungsi seksual pasien, seperti yang ditunjukkan dalam studi yang tidak terkait.
Beberapa pasien juga mengalami masalah dengan fungsi usus di tahun-tahun setelah pengobatan. Mereka yang dirawat dengan radioterapi memiliki lebih banyak masalah dalam jangka pendek. Pria dalam kelompok radioterapi melaporkan tingkat jauh lebih tinggi urgensi usus dibandingkan pada kelompok prostatektomi pada dua tahun dan lima tahun. Namun, pada 15 tahun, meskipun ada perbedaan absolut dalam prevalensi urgensi usus antara kedua kelompok, para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kemungkinan urgensi usus. Pria yang telah diobati dengan radioterapi secara bermakna lebih mungkin untuk melaporkan diganggu oleh gejala usus pada kedua poin dua tahun dan 15-tahun.
"Ini studi 15-tahun hasil merupakan potret matang masalah mutu hidup setelah pengobatan kanker prostat," kata David Penson, MD, MPH, Profesor Ingram Cancer Research, profesor urologi Bedah dan Kedokteran, dan direktur dari Pusat Vanderbilt untuk Kualitas Bedah dan Hasil Penelitian, penulis senior studi.
"Terlepas dari bentuk pengobatan awal, pasien dalam penelitian ini mengalami penurunan yang signifikan dalam fungsi seksual dan kencing selama masa penelitian. Penyebab dari penurunan mungkin termasuk umur yang berlanjut dan terapi kanker tambahan, selain terapi awal," kata Penson. "Pasien perlu menyadari bahwa semua terapi agresif untuk kanker prostat memiliki efek samping yang signifikan dan mungkin data ini membuat argumen untuk surveilans aktif (menghindari pengobatan agresif dan erat mengikuti kanker) dalam kasus-kasus tertentu."
Karena harapan hidup rata-rata setelah pengobatan untuk kanker prostat adalah 13,8 tahun, penulis menyarankan bahwa data ini dapat digunakan oleh dokter untuk pria nasihat yang sedang mempertimbangkan pengobatan untuk penyakit lokal.
Sumber : Medindia
Penelitian yang dipimpin oleh penulis pertama Matthew Resnick, MD, instruktur di Bedah urologi, Vanderbilt University Medical Center, diterbitkan dalam edisi 31 Januari dari New England Journal of Medicine.
Dari 1 Oktober 1994, melalui 31 Oktober 1995, peneliti mendaftarkan laki-laki yang telah didiagnosis dengan kanker prostat lokal dalam Studi Kanker Prostat Hasil (PCOS).
Untuk studi saat ini, peneliti diikuti 1.655 pria berusia antara 55 dan 74 dari kelompok PCOS, di antaranya 1.164 (70,3 persen) telah menjalani prostatektomi, sementara 491 (29,7 persen) telah menjalani radioterapi. Pada saat pendaftaran, pasien diminta untuk menyelesaikan survei tentang masalah klinis dan demografi dan kesehatan yang berhubungan dengan kualitas hidup. Para pria dihubungi lagi pada waktu yang ditetapkan setelah pengobatan dan ditanya tentang hasil klinis dan penyakit-spesifik masalah kualitas kehidupan.
Prostat pada pria yang telah melakukan pembedahan secara bermakna lebih mungkin dibandingkan mereka yang menerima terapi radiasi untuk melaporkan kebocoran kandung kemih pada dua tahun dan lima tahun.
Namun, pada 15 tahun, para peneliti tidak menemukan perbedaan signifikan dalam odds yang disesuaikan inkontinensia urin. Meskipun demikian, pasien dalam kelompok bedah lebih mungkin untuk memakai bantalan inkontinensia selama periode 15-tahun tindak lanjut.
Pria dalam kelompok prostatektomi juga bermakna lebih mungkin dibandingkan dengan kelompok radioterapi untuk melaporkan mengalami masalah dengan disfungsi ereksi dua tahun dan lima tahun setelah operasi.
"Pada dua dan lima tahun titik waktu, pria yang menjalani prostatektomi lebih mungkin untuk menderita inkontinensia dan disfungsi ereksi daripada pria yang menerima terapi radiasi," jelas Resnick. "Sementara perbedaan terkait pengobatan yang signifikan di tahun-tahun awal setelah pengobatan, perbedaan itu menjadi jauh lebih menonjol dari waktu ke waktu."
Meskipun data awal dan menengah mengungkapkan pengobatan tergantung perbedaan pola disfungsi seksual, setelah lima tahun kedua kelompok mengalami penurunan bertahap dalam fungsi seksual.
Pada 15 tahun, disfungsi ereksi hampir universal dengan 87 persen pada kelompok prostatektomi dan 93,9 persen pada kelompok radioterapi melaporkan kesulitan seksual.
Para penulis mencatat bahwa usia mungkin telah memainkan peran dalam memudarnya fungsi seksual pasien, seperti yang ditunjukkan dalam studi yang tidak terkait.
Beberapa pasien juga mengalami masalah dengan fungsi usus di tahun-tahun setelah pengobatan. Mereka yang dirawat dengan radioterapi memiliki lebih banyak masalah dalam jangka pendek. Pria dalam kelompok radioterapi melaporkan tingkat jauh lebih tinggi urgensi usus dibandingkan pada kelompok prostatektomi pada dua tahun dan lima tahun. Namun, pada 15 tahun, meskipun ada perbedaan absolut dalam prevalensi urgensi usus antara kedua kelompok, para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kemungkinan urgensi usus. Pria yang telah diobati dengan radioterapi secara bermakna lebih mungkin untuk melaporkan diganggu oleh gejala usus pada kedua poin dua tahun dan 15-tahun.
"Ini studi 15-tahun hasil merupakan potret matang masalah mutu hidup setelah pengobatan kanker prostat," kata David Penson, MD, MPH, Profesor Ingram Cancer Research, profesor urologi Bedah dan Kedokteran, dan direktur dari Pusat Vanderbilt untuk Kualitas Bedah dan Hasil Penelitian, penulis senior studi.
"Terlepas dari bentuk pengobatan awal, pasien dalam penelitian ini mengalami penurunan yang signifikan dalam fungsi seksual dan kencing selama masa penelitian. Penyebab dari penurunan mungkin termasuk umur yang berlanjut dan terapi kanker tambahan, selain terapi awal," kata Penson. "Pasien perlu menyadari bahwa semua terapi agresif untuk kanker prostat memiliki efek samping yang signifikan dan mungkin data ini membuat argumen untuk surveilans aktif (menghindari pengobatan agresif dan erat mengikuti kanker) dalam kasus-kasus tertentu."
Karena harapan hidup rata-rata setelah pengobatan untuk kanker prostat adalah 13,8 tahun, penulis menyarankan bahwa data ini dapat digunakan oleh dokter untuk pria nasihat yang sedang mempertimbangkan pengobatan untuk penyakit lokal.
Sumber : Medindia
0 komentar:
Posting Komentar