Memperluas pengobatan steroid tidak menawarkan manfaat bagi anak-anak yang menderita bentuk dari penyakit ginjal karena tidak membantu mencegah jika kambuh atau terjadi efek samping.
Temuan menantang asumsi sebelumnya tentang strategi pengobatan optimal untuk penyakit ini.
Sindrom nefrotik adalah penyakit ginjal yang paling umum pada anak-anak. Anak-anak dengan penyakit ini berada pada risiko mengembangkan infeksi berat dan komplikasi lain karena ginjal mereka bocor protein yang penting dari darah lari ke urin. Tubuh mereka juga menahan air, yang menghasilkan ketidaknyamanan umum dan sakit perut. Steroid seperti prednisolon menginduksi remisi pada 90-95% pasien, namun relaps terjadi pada 60-90% dari responden awal. Pengobatan prednisolon berkepanjangan untuk episode awal sindrom nefrotik anak dapat mengurangi tingkat kekambuhan (meskipun berpotensi menyebabkan efek samping yang serius), tapi apakah ini hasil dari peningkatan durasi pengobatan atau dari dosis kumulatif yang lebih tinggi masih belum jelas.
Untuk menyelidiki, Nynke Teeninga, MD (Erasmus University Medical Centre di Sophia Children'' s Hospital, di Rotterdam, Belanda) dan rekan-rekannya melakukan secara acak, double-blind, placebo- controlled trial di 69 rumah sakit di Belanda. Mereka ditugaskan menguji 150 anak (sembilan bulan sampai 17 tahun) dengan sindrom nefrotik baik untuk tiga bulan prednisolon diikuti oleh tiga bulan plasebo atau enam bulan prednisolon. Pasien diikuti selama rata-rata 47 bulan. Kedua kelompok menerima dosis kumulatif sama prednisolon (sekitar 3360 mg/m2).
Diantara temuan utama:
- Di antara 126 anak-anak yang mulai minum obat, kambuh terjadi pada 48 (77%) dari 62 pasien yang menerima tiga bulan prednisolon dan 51 (80%) dari 64 yang menerima enam bulan prednisolon.
- Sering kambuh terjadi dengan frekuensi yang sama antara kelompok-kelompok serta (45% vs 50%).
- Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan antara kelompok sehubungan dengan inisiasi akhirnya pemeliharaan prednisolon dan / atau terapi imunosupresif lainnya (50% vs 59%), ketergantungan steroid, atau efek samping.
"Berbeda dengan apa yang sebelumnya diasumsikan, tetapi belum terbukti, kami tidak menemukan efek menguntungkan dari pengobatan prednisolon
sering kambuh.Kami yakin pekerjaan kami menawarkan kontribusi penting terhadap pengobatan berbasis bukti lebih sindrom nefrotik anak," kata Dr Teeninga . Temuan sebelumnya yang menunjukkan bahwa rejimen pengobatan jangka panjang mengurangi kambuh kemungkinan besar dihasilkan dari meningkatkan dosis kumulatif daripada durasi pengobatan.
Dr Teeninga menambahkan bahwa karena banyak anak dengan sindrom nefrotik sering kambuh, penelitian masa depan harus fokus pada
pencegahan terulang kembali penyakit tersebut melalui strategi pengobatan baru.
Sumber : Medindia
Temuan menantang asumsi sebelumnya tentang strategi pengobatan optimal untuk penyakit ini.
Sindrom nefrotik adalah penyakit ginjal yang paling umum pada anak-anak. Anak-anak dengan penyakit ini berada pada risiko mengembangkan infeksi berat dan komplikasi lain karena ginjal mereka bocor protein yang penting dari darah lari ke urin. Tubuh mereka juga menahan air, yang menghasilkan ketidaknyamanan umum dan sakit perut. Steroid seperti prednisolon menginduksi remisi pada 90-95% pasien, namun relaps terjadi pada 60-90% dari responden awal. Pengobatan prednisolon berkepanjangan untuk episode awal sindrom nefrotik anak dapat mengurangi tingkat kekambuhan (meskipun berpotensi menyebabkan efek samping yang serius), tapi apakah ini hasil dari peningkatan durasi pengobatan atau dari dosis kumulatif yang lebih tinggi masih belum jelas.
Untuk menyelidiki, Nynke Teeninga, MD (Erasmus University Medical Centre di Sophia Children'' s Hospital, di Rotterdam, Belanda) dan rekan-rekannya melakukan secara acak, double-blind, placebo- controlled trial di 69 rumah sakit di Belanda. Mereka ditugaskan menguji 150 anak (sembilan bulan sampai 17 tahun) dengan sindrom nefrotik baik untuk tiga bulan prednisolon diikuti oleh tiga bulan plasebo atau enam bulan prednisolon. Pasien diikuti selama rata-rata 47 bulan. Kedua kelompok menerima dosis kumulatif sama prednisolon (sekitar 3360 mg/m2).
Diantara temuan utama:
- Di antara 126 anak-anak yang mulai minum obat, kambuh terjadi pada 48 (77%) dari 62 pasien yang menerima tiga bulan prednisolon dan 51 (80%) dari 64 yang menerima enam bulan prednisolon.
- Sering kambuh terjadi dengan frekuensi yang sama antara kelompok-kelompok serta (45% vs 50%).
- Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan antara kelompok sehubungan dengan inisiasi akhirnya pemeliharaan prednisolon dan / atau terapi imunosupresif lainnya (50% vs 59%), ketergantungan steroid, atau efek samping.
"Berbeda dengan apa yang sebelumnya diasumsikan, tetapi belum terbukti, kami tidak menemukan efek menguntungkan dari pengobatan prednisolon
sering kambuh.Kami yakin pekerjaan kami menawarkan kontribusi penting terhadap pengobatan berbasis bukti lebih sindrom nefrotik anak," kata Dr Teeninga . Temuan sebelumnya yang menunjukkan bahwa rejimen pengobatan jangka panjang mengurangi kambuh kemungkinan besar dihasilkan dari meningkatkan dosis kumulatif daripada durasi pengobatan.
Dr Teeninga menambahkan bahwa karena banyak anak dengan sindrom nefrotik sering kambuh, penelitian masa depan harus fokus pada
pencegahan terulang kembali penyakit tersebut melalui strategi pengobatan baru.
Sumber : Medindia
0 komentar:
Posting Komentar