Deteksi midwall fibrosis (adanya jaringan parut di tengah dinding otot jantung) melalui magnetic resonance imaging (MRI) di antara pasien dengan kardiomiopati dilatasi nonischemic (suatu kondisi yang mempengaruhi otot jantung) dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan kematian.
Cardiomyopathy membesar nonischemic dikaitkan dengan penyakit yang signifikan dan kematian akibat gagal jantung progresif (HF) dan kematian jantung mendadak (SCD). Meskipun kemajuan terapi, 5-tahun kematian tetap setinggi 20 persen. "Risiko stratifikasi pasien dengan kardiomiopati dilatasi nonischemic terutama didasarkan pada fraksi ejeksi ventrikel kiri [LVEF, sebuah ukuran seberapa baik ventrikel kiri jantung memompa dengan setiap kontraksi] faktor prognostik superior dapat meningkatkan pemilihan pasien untuk defibrillator cardioverter-implan (. ICDs) dan keputusan manajemen lainnya, "menurut informasi latar belakang dalam artikel tersebut. Perhatian baru-baru ini difokuskan pada apakah deteksi fibrosis pengganti miokard (parut pada otot jantung) dapat membantu dengan stratifikasi risiko di cardiomyopathy membesar.
Fibrosis dikaitkan dengan gangguan kontraktil. Ankur Gulati, MD, dari Royal Brompton Hospital, London, dan rekan dievaluasi apakah midwall fibrosis (dideteksi oleh resonansi peningkatan akhir gadolinium kardiovaskular magnetik [LGE-CMR] pencitraan) memprediksi risiko kematian, terlepas dari LVEF dan lainnya didirikan faktor prognosis pada cardiomyopathy membesar. Penelitian ini melibatkan 472 pasien dengan kardiomiopati dilatasi dirujuk ke pusat Inggris untuk CMR pencitraan antara November 2000 dan Desember 2008 setelah kehadiran dan tingkat fibrosis pengganti midwall (jaringan parut yang hadir otot jantung di tengah otot jantung dinding) ditentukan. Pasien diikuti sampai Desember 2011. Selama median (titik tengah) tindak lanjut dari 5,3 tahun, ada 73 kematian. Secara keseluruhan, 38 dari 142 pasien dengan midwall fibrosis (26,8 persen) meninggal dibandingkan dengan 35 dari 330 pasien tanpa midwall fibrosis (10,6 persen).
Setelah analisis, baik kehadiran dan tingkat persentase fibrosis midwall adalah prediktor independen yang signifikan dari semua penyebab kematian. Titik akhir arrhythmic komposit (SCD) terjadi pada 65 pasien (14 persen). Analisis menunjukkan bahwa pasien dengan fibrosis midwall lebih dari 5 kali lebih mungkin untuk mengalami SCD dibandingkan dengan pasien tanpa midwall fibrosis (29,6 persen vs 7,0 persen). "Setelah penyesuaian untuk LVEF dan faktor prognostik konvensional, baik kehadiran fibrosis dan sejauh yang independen dan secara bertahap dikaitkan dengan kematian semua penyebab Fibrosis juga independen terkait dengan kematian kardiovaskular atau transplantasi jantung, SCD, dan komposit HF [HF kematian, HF rawat inap, atau transplantasi jantung], "yang penulis menulis. Juga, penambahan fibrosis ke LVEF secara signifikan meningkatkan risiko kematian reklasifikasi semua penyebab-dan komposit SCD. "Temuan kami menunjukkan bahwa deteksi dan kuantifikasi midwall fibrosis oleh LGE-CMR dapat mewakili penanda yang berguna untuk stratifikasi risiko kematian , ventrikel aritmia, dan HF untuk pasien dengan cardiomyopathy membesar, "tulis para peneliti.
Sumber : Medindia
Cardiomyopathy membesar nonischemic dikaitkan dengan penyakit yang signifikan dan kematian akibat gagal jantung progresif (HF) dan kematian jantung mendadak (SCD). Meskipun kemajuan terapi, 5-tahun kematian tetap setinggi 20 persen. "Risiko stratifikasi pasien dengan kardiomiopati dilatasi nonischemic terutama didasarkan pada fraksi ejeksi ventrikel kiri [LVEF, sebuah ukuran seberapa baik ventrikel kiri jantung memompa dengan setiap kontraksi] faktor prognostik superior dapat meningkatkan pemilihan pasien untuk defibrillator cardioverter-implan (. ICDs) dan keputusan manajemen lainnya, "menurut informasi latar belakang dalam artikel tersebut. Perhatian baru-baru ini difokuskan pada apakah deteksi fibrosis pengganti miokard (parut pada otot jantung) dapat membantu dengan stratifikasi risiko di cardiomyopathy membesar.
Fibrosis dikaitkan dengan gangguan kontraktil. Ankur Gulati, MD, dari Royal Brompton Hospital, London, dan rekan dievaluasi apakah midwall fibrosis (dideteksi oleh resonansi peningkatan akhir gadolinium kardiovaskular magnetik [LGE-CMR] pencitraan) memprediksi risiko kematian, terlepas dari LVEF dan lainnya didirikan faktor prognosis pada cardiomyopathy membesar. Penelitian ini melibatkan 472 pasien dengan kardiomiopati dilatasi dirujuk ke pusat Inggris untuk CMR pencitraan antara November 2000 dan Desember 2008 setelah kehadiran dan tingkat fibrosis pengganti midwall (jaringan parut yang hadir otot jantung di tengah otot jantung dinding) ditentukan. Pasien diikuti sampai Desember 2011. Selama median (titik tengah) tindak lanjut dari 5,3 tahun, ada 73 kematian. Secara keseluruhan, 38 dari 142 pasien dengan midwall fibrosis (26,8 persen) meninggal dibandingkan dengan 35 dari 330 pasien tanpa midwall fibrosis (10,6 persen).
Setelah analisis, baik kehadiran dan tingkat persentase fibrosis midwall adalah prediktor independen yang signifikan dari semua penyebab kematian. Titik akhir arrhythmic komposit (SCD) terjadi pada 65 pasien (14 persen). Analisis menunjukkan bahwa pasien dengan fibrosis midwall lebih dari 5 kali lebih mungkin untuk mengalami SCD dibandingkan dengan pasien tanpa midwall fibrosis (29,6 persen vs 7,0 persen). "Setelah penyesuaian untuk LVEF dan faktor prognostik konvensional, baik kehadiran fibrosis dan sejauh yang independen dan secara bertahap dikaitkan dengan kematian semua penyebab Fibrosis juga independen terkait dengan kematian kardiovaskular atau transplantasi jantung, SCD, dan komposit HF [HF kematian, HF rawat inap, atau transplantasi jantung], "yang penulis menulis. Juga, penambahan fibrosis ke LVEF secara signifikan meningkatkan risiko kematian reklasifikasi semua penyebab-dan komposit SCD. "Temuan kami menunjukkan bahwa deteksi dan kuantifikasi midwall fibrosis oleh LGE-CMR dapat mewakili penanda yang berguna untuk stratifikasi risiko kematian , ventrikel aritmia, dan HF untuk pasien dengan cardiomyopathy membesar, "tulis para peneliti.
Sumber : Medindia
0 komentar:
Posting Komentar